外科医生穿成民国小可怜 第35节 (第1/2页)

    因为没有精确的血管彩超和ct血管造影，老爷子这台手术的切口确定几乎全凭外科医生的临床经验，因此腘动脉股动脉的探查必须十分仔细，万一漏了一点，手术的效力就大打折扣了。

    “换刀。”

    器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀，换了小一号。

    小一号的手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜，同时将其拉向后方。

    隐神经和大隐静脉从而显露出来，叶一柏小心翼翼地绕开他们，切开内收肌腱膜，解剖出血管神经鞘。

    “出来了，出来了！这堵的……老沈啊，我记得你也有吸烟的习惯，要戒啊，你瞅瞅这动脉丑的！”唐传芳转头对沈来说道。

    沈来缝合的手就是一顿，哎呦，歪了！

    他下意识地看向张老爷子的头，老爷子一动不动，没有一丝反应，睡着了？

    “你也不是爱喝酒，还有高血压，彼此彼此。”见老朋友没反应，沈来又心安理得地继续下针，都是老男人了，而且老张他身上更丑的疤也有不少，这一针歪的，完全不是事。

    “这比目鱼肌的胫骨附着部分有些多啊。”许主任说着，利索地将附着部分全部切断。

    叶医生沿着清理后的比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉，“乳胶片。”

    “好的。”

    小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉，“提着。”

    许主任拉着拉钩，沈来正在缝合，叶一柏的目光在唐传芳和那个不知名医生中转了一圈，指了指那位不知名医生，示意他来拿着乳胶片。

    股动脉的查探一般无二，只是在股静脉和股神经只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉，叶医生分别在他们上头缠绕了一根橡胶条，以备接下去的阻断。

    接下去就是重头戏，大隐静脉的截取。

    手术中众人的心都提了起来，沈来三两下就完成了缝合，打结，剪线，随后目不转睛地看着叶一柏的动作。

    唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机的方向，确定这已经是在不影响手术情况下的最佳拍摄角度后，才安安心心地换了副无菌手套回到他不知三助还是四助的位置上。

    看着叶一柏沿着大隐静脉的行程，一刀一刀割着，他切一个切口，众人的呼吸就一重，切一个吸一口气，切一个吸一口气。

    无菌布下老爷子回响着他最爱听的唢呐曲，想象着高亢的音乐刺激大脑皮层的感觉，那狗屁呼吸声，老子不听！

    还有右腿部位传来的各种拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！

    老子刀山血海过来！！

    枪子都挨过！！

    老子真的不在意！！

    钧文呐！！你在哪儿啊！！

    叶大医生本着“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地对着这几颗老星星解释新术式的关键。

    “大隐静脉的截取在这里，卵圆窝处，解剖出来……”叶一柏一边讲解，一边手上的动作不慢，“各属支要全部截断，同时结扎。”

    “主支一般在静股脉0.5厘米处截断。”叶一柏用小指比了比，“大概这个距离，近心断端要结扎，截取长度要按照病人情况计算过，就好比张老先生这样的，大概这个长度就够。”

    叶医生用自己小臂在老爷子腿处比了比，“从这到这的距离，可以稍稍多截一点，做好缝合预留。”

    叶一柏一边说着，一边“咔嚓咔嚓”两声，利索地取下了大隐静脉。

    众人看着这根新鲜的还微微在颤动的美丽静脉，都发出了赞叹般的重重吸气声，在这根还带着血丝的美丽静脉上，这几颗老星星们看到了一扇新的外科手术大门正慢慢打开。

    或许若干年后，外科教科书上会有这么一段话，这根不到十厘米的大隐静脉，昭示着外科手术由“摘除和缝合”正式向更精细的“修补”迈进，这不仅是一根大隐静脉更是外科手术史上里程碑的存在。

    “咔嚓！”

    唐传芳忍不住将摄像机调成了拍照模式，给了里程碑一个大大的特写！

    第038章

    手术室墙上的钟“滴答滴答”地走着，华宁医院一楼手术室里，沈来正小心翼翼地用肝素盐水冲洗着大隐静脉。

    他轻轻地用乳胶片提起大隐静脉，用圆针头慢慢地向腔内注入肝素盐水，沈来就像个即将收获的老农一般满怀喜悦地看着大隐静脉在肝素盐水的冲洗下均匀地舒展开来。

    “没漏血吧？”叶一柏一边制备皮下隧道一边分心问道。

    沈来轻轻提着检查完毕的大隐静脉，“没有漏血，也没有遗漏的血凝块，非常完美。”

    “近端和远端标注好，马上要吻合了。”吻合就是把大隐静脉接上去代替已经阻塞的股腘动脉承担起输送血液的作用。

    “20mg肝素，注射器。”叶一柏将手术刀递过去，从器械护士手里拿过已经灌注药剂的注射器。

    向股动脉注射肝素后，“血管钳。”

    无